Så fungerar elektroniska patientjournaler
Jim Hearson | Senior textförfattare | 19 maj 2025
Ansvarsfriskrivning: De produkter som visas är avsedda som exempel på vad som har tillhandahållits i specifika fall. Varje medicinteknisk produkt är utformad för att följa bestämmelserna i den region där den används. Vi kan dock inte garantera att samma produkt är tillgänglig eller uppfyller kraven i andra specifika regioner. Lokala anpassningar kan behövas för att uppfylla regionala krav.
Patientjournaler är ett nästan lika gammalt koncept som själva läkekonsten och har utvecklats genom tiderna. Under de senaste decennierna har nästan alla vårdgivare övergått från att förvara pappersjournaler i dokumentskåp till att hantera alla dessa (och andra) uppgifter i datorbaserade system som kallas elektroniska patientjournaler. Dessa innehåller varje patients medicinska bakgrund och genomgångna behandlingar på ett sjukhus eller vid en mottagning.
Vad är elektroniska patientjournaler?
Elektroniska patientjournaler fungerar som digitala versioner av patientjournaler, men de kan innehålla mycket mer information. Medan de flesta pappersjournaler endast innehöll en persons medicinska bakgrund – sjukdomar, operationer, läkemedel osv. – kan elektroniska patientjournaler innehålla standardmallar för att ange diagnoskoder och faktureringsinformation och för att hjälpa vårdgivaren att följa olika lagar. De data som kan samlas in från elektroniska patientjournaler kan också användas i fortsatt forskning och analys av sjukdomar, behandlingsmetoder och sjukhusdrift. De flesta elektroniska patientjournaler innehåller högkvalitativ bilddiagnostik som stöd för att ställa diagnos, och de kan bidra till att minska sannolikheten för mänskliga misstag som orsakas av oläslig handstil.
För att förstå vad en elektronisk patientjournal är måste man också förstå vad det inte är. Det är inte samma sak som ett vårdinformationssystem även om de två termerna ofta används som synonymer.
Även om elektroniska patientjournaler kan innehålla den mesta av informationen och ge nästan alla fördelarna med vårdinformationssystem hålls de vanligtvis inom ett sjukhus eller en mottagning och är för det mesta inte interoperabla med varandra. I ett vårdinformationssystem har flera olika avdelningar, specialister och vårdinrättningar tillgång till de kliniska uppgifterna i patientjournalen och även uppgifter från laboratorier, farmaceuter och terapeuter. Detta ger dem en heltäckande översikt av en patient, vilket hjälper dem att ge en samordnad vård.
Så fungerar elektroniska patientjournaler
Elektroniska patientjournaler kan göra livet lite lättare för vårdpersonalen, den administrativa personalen och framför allt för patienterna.
De kan minska de skador som kan uppstå om pappersjournaler kommer bort eller förstörs och de kan göra läkares handstilar helt irrelevanta. Oläslig handstil ledde förr till fel som att en farmaceut kunde tro att en läkare hade skrivit ut dosen 70 mg av ett läkemedel när det egentligen stod 10 mg.
Administrativa uppgifter blir mindre ansträngande med elektroniska patientjournaler eftersom de kan innehålla fält för information om kodning och fakturering. De innehåller också uppmaningar som hjälper vårdpersonalen att följa fastlagda metoder, som exempelvis att bekräfta att alla relevanta dokument har signerats innan en patient skrivs ut.
Elektroniska patientjournaler kan också hjälpa patienterna att slappna av i vissheten om att deras vårdgivare har en heltäckande översikt av hela deras medicinska bakgrund. Det innebär att patienterna inte behöver gå igenom sina läkemedel och sin sjukdomsbakgrund varenda gång de träffar en läkare. Detta kan i sin tur ge dem större tilltro till att de kommer att få lämplig behandling för sina besvär.
Övergången från pappersjournaler till elektroniska patientjournaler har också bidragit till ökad effektivitet, precision och säkerhet. Dessutom kan de data som genereras hjälpa beslutsfattare att förbättra de tjänster som erbjuds, i synnerhet när de slås samman med data från vårdinformationssystem.
Nästa generations vårdinformationssystem kan förändra hälso- och sjukvården i grunden med hjälp av AI, automatisering och datadrivna insikter.
Vanliga frågor om elektroniska patientjournaler
Hur används elektroniska patientjournaler inom hälso- och sjukvården?
Inom vården används elektroniska patientjournaler för att på ett säkert sätt dokumentera och lagra heltäckande uppgifter om en patients medicinska bakgrund.
Vad är skillnaden mellan elektroniska patientjournaler och vårdinformationssystem?
Den främsta skillnaden mellan elektroniska patientjournaler och vårdinformationssystem är att uppgifterna i en elektronisk patientjournal vanligtvis bara är tillgängliga inom ett sjukhus, en mottagning eller en annan vårdinrättning. I ett vårdinformationssystem kan informationen nås på ett säkert sätt av alla berörda medlemmar i en individs vårdteam, oavsett avdelning eller vårdform, vilket ger en bättre samordning av vården.